Welke toekomst gaan de anesthesisten tegemoet? Dirk Himpe schetst een dubbel spoor. Jan Mulier en Erika Slock peilden naar wat leeft bij de beroepsgroep met een sterk beantwoorde enquête.

De resultaten werden voorgesteld op de studiedag van de B.S.A.R (Belgische beroepsvereniging van artsen-specialisten in anesthesie en reanimatie).

Anesthesiologen Jan Mulier (AZ Sint-Jan Brugge) en Erika Slock (AZ Herentals) zetten een elektronische enquête op bij de collega’s over de peri-operatieve activiteit, met een grote betrouwbaarheid (99%). De respons lag ongeveer dubbel zo hoog langs Nederlands- als langs Franstalige kant, maar bleef representatief. Vooral omdat we abstractie moeten maken van de assistenten en die anesthesisten die niet meer actief zijn. De verhouding antwoorden/verstuurde mails lag op 880/2.387, maar er zijn slechts 1.369 anesthesisten geaccrediteerd (791 NL en 578 FR). Verder wordt geschat dat ongeveer 15% van de anesthesieprestaties geleverd wordt door niet-geaccrediteerde collega’s. Finaal levert dat een schitterend responspercentage op van om en bij de 45%.

Belangrijke conclusies:

Er werden qua taalgroep zowel overeenkomsten als verschillen genoteerd. Overeenstemming tussen Frans- en Nederlandstaligen bestaat op de volgende vlakken:

1 - Preoperatief werk

• Anesthesiologen beschikken over voldoende medische en juridische expertise
• Ze zijn bereid tot controle van medische dossiers van onderzoeksresultaten zonder extra budget
• Ze willen alle activiteiten verrichten mits volledig extra budget

2 - Postoperatief werk

• Anesthesiologen beschikken over voldoende medische en juridische expertise
• Ze willen verantwoordelijkheid dragen voor de aanpak van pijn en items die verband houden met anesthesie
• Verder: geen extra activiteit zonder extra budget
• Alle activiteiten worden verricht mits beschikbaarheid van een volledig extra budget

Tussen beide taalgroepen blijven deze kwesties splijtzwammen:

• Moet het volledige preoperatieve werk verplicht worden of niet?
• Hoort bij het postoperatieve werk een voor 100% volledig verplicht dagelijks bezoek of voor 50%?
• Is de chirurg volledig verantwoordelijk of voor 50%?

Deze laatste items passen in een discussie over het werkterrein en de verantwoordelijkheden van chirurgen vs. anesthesisten. De anesthesiologen willen die kwestie uitgeklaard zien en zullen hierover verder communiceren.

Dubbel spoor

Dr. Dirk Himpe (ZNA AZ Middelheim) schetste voor de anesthesie een dubbel toekomstbeeld tegen 2030.

• Ofwel verschrompelt het specialisme tot een ‘gelimiteerde praktijk’ en verwordt de anesthesist tot een soort OK-technicus, wat in feite de dood van het specialisme inluidt;
• ofwel kan het zich verder ontwikkelen tot een ‘uitgebreide praktijk’. Dan krijgt de anesthesist het statuut van een peri-operatieve arts die intensieve zorg aanstuurt en een prominente rol speelt in de gezondheidszorg. Zo kan dit specialisme verder tot bloei komen.

De volgende jaren zijn in het licht van de hervorming van de ziekenhuisfinanciering dan ook cruciaal voor de anesthesie.

=> Meer informatie in onze volgende papieren editie.