Data activiteitsdrempel rechtstreeks met Riziv bespreekbaar, standaardisering volgt

Het Riziv zal binnenkort het formulier voor aanvraag van het sociaal statuut naar de artsen verspreiden. Nieuw is dat de arts vanaf dit jaar een minimumactiviteit moet hebben gehaald om toegang te hebben tot het sociaal statuut. Daarom wordt er een apart document meegestuurd naar artsen die volgens de gegevens van het Riziv de activiteitsdrempel niet halen, maar zich tegen die conclusie wensen te verdedigen. Op termijn is het de bedoeling een aantal standaardsituaties te definiëren, die het overleg tussen arts en Riziv eenvoudiger maken.

De brief zal uitleggen wat de arts precies moet doen om extra gegevens over zijn activiteit voor te leggen, zodat hij mogelijk kan bewijzen dat hij de drempel wél haalt.

Het effect van arbeidsongeschiktheid, zwangerschapsrust of vaderschapsverlof zal, met de woorden van het Riziv, bij de berekening ‘geneutraliseerd’ worden. Anders gezegd, perioden van het jaar die de arts onder één van deze drie statuten heeft doorgebracht, worden als activiteit verrekend.

Maar ook andere situaties kunnen zich voordoen. Bijvoorbeeld: een diensthoofd dat de geleverde prestaties factureert in de plaats van de aanvragende arts. Dit soort meldingen van de kant van de artsen zal door het Riziv worden gebundeld en aan de medicomut voorgelegd. Naar aanleiding daarvan kunnen vaak terugkerende situaties onder vorm van standaardbepalingen in het KB van net voor de zomer worden opgenomen.

“Er wordt werk van gemaakt”, verzekert Kartel-voorzitter Reinier Hueting. “De brief is ons op de medicomut-vergadering van 27 maart voorgelegd. We hebben nog wat aan de tekst geschaafd, maar globaal staat hij op poten. Dankzij dit werk zal een aantal artsen ervan gespaard blijven telkens weer dezelfde administratieve procedure te moeten doorlopen bij iedere nieuwe aanvraag voor het sociaal statuut.” Het schrijven van het Riziv zal waarschijnlijk ergens in de maand mei de artsen bereiken, zodra men weet wie tot de conventie van 27 maart toetreedt en wie niet.

Het sociaal statuut is toegankelijk voor artsen die volledig of gedeeltelijk toegetreden zijn tot het medicomut-akkoord van 22 december 2015 en tot het akkoord van 27 maart 2017. Voor het berekenen van de drempels wordt er rekening gehouden met de activiteit van het jaar 2015 (referentiejaar x – 2). De activiteitsdrempel voor huisartsen bedraagt 25.000 euro in Riziv-tussenkomsten. De verlaagde activiteitsdrempel bedraagt 12.500 euro.

De bedragen van het sociaal statuut zijn 4.790,23 euro voor volledig geconventioneerde artsen en 2.259,67 euro voor gedeeltelijk geconventioneerde artsen, als de gewone activiteitsdrempel wordt bereikt. Volledig geconventioneerde artsen die slechts de verlaagde activiteitsdrempel bereiken, krijgen eveneens 2.259,67 euro.

U wil op dit artikel reageren ?

Toegang tot alle functionaliteiten is gereserveerd voor professionele zorgverleners.

Indien u een professionele zorgverlener bent, dient u zich aan te melden of u gratis te registreren om volledige toegang te krijgen tot deze inhoud.
Bent u journalist of wenst u ons te informeren, schrijf ons dan op redactie@rmnet.be.