Domus Medica heeft een roadmap gepubliceerd om huisartsen en huisartsenkringen te begeleiden bij het opzetten van de eerstelijnszones (ELZ). De tekst omvat een expliciete aansporing: huisartsen moeten in het ELZ-project het voortouw nemen, zodat ze de functies en positie kunnen bekleden die in overeenstemming zijn met hun beroep.

“In het verleden hebben de huisartsen al te vaak als noodoplossing of als buffer in een manke gezondheidszorgorganisatie gefunctioneerd. Denkt u maar aan de psychiatrische zorg. Daarom bewaken we het best de grenzen van ons beroep, zowel inhoudelijk als financieel”, staat in de ‘Roadmap voor huisartsenkringen’ te lezen. Het document is opgesteld door medewerkers van het kennisdomein kringen, in samenwerking met een panel van LMN-coördinatoren uit verschillende regio’s van Vlaanderen.

Stappenplan

Domus Medica stelt een stappenplan voor om het overleg rond de ELZ op te starten. Dat begint bij reflectie binnen de huisartsenkring, gevolgd door overleg met naburige kringen. Vervolgens wordt de SEL bij het project betrokken, met als doel een locoregionaal (sneuvel)plan op te stellen. Daarna zoekt men contact met de andere zorgverstrekkers van de regio (apothekers, thuisverpleegkundigen, enz.) om tot een consensus te komen over de voorgestelde regio.

Een basisstructuur bestaande uit de huisartsenkring, het LMN, het SEL en de lokale besturen werkt het locoregionale plan verder uit. De welzijnssector wordt aan boord gehesen. Samen streven deze partijen naar een locoregionaal plan, waarin er consensus is over de geografische afbakening van de ELZ, de taken en actiepunten, het beheer en bestuur en de human resources. In een apart hoofdstuk benadrukt de roadmap het belang van samenwerking met de lokale besturen. Domus Medica heeft in het verleden al heel wat geografisch werk rond de reorganisatie van de eerstelijnsgezondheidszorg verricht. Daarom biedt de koepel hulp en expertise aan bij het beargumenteren van afbakeningsvoorstellen.

Als de ELZ eenmaal op poten staat, kan er gewerkt worden aan een takenpakket, dat Domus Medica in 16 punten opsomt. Prioritair hierbij is het bevorderen van de samenwerking tussen de verschillende eerstelijnsdisciplines en implementeren van de geïntegreerde zorgplanning.

Praktijk en beroepsgroep denken na over zichzelf

Binnen de reorganisatie van de eerstelijnszorg zullen de individuele huisartspraktijken moeten evolueren, zo meldt Domus Medica. Belangrijke actiepunten zijn: samenwerking tussen huisartsen (al dan niet onder één dak), gebruik van ondersteunend personeel (praktijkassistente en praktijkverpleegkundige) en een optimale informatisering.

Op een hoger niveau kan samenwerking tussen verschillende groeps- en solopraktijken overwogen worden, voor het delen van specifiek personeel, zoals een diabeteseducator of een eerstelijnspsycholoog. Domus Medica pleit voor een zo breed mogelijk gebruik van het GMD om de communicatie tussen de verschillende praktijken te faciliteren.

Daarnaast moet de beroepsgroep zich kunnen positioneren binnen de eerstelijnszorg. Op niveau van de kringen kan worden nagedacht over de rol die huisartsen in de toekomst willen opnemen. En wat willen ze aan andere disciplines overlaten? Ook positionering ten opzichte van het ziekenhuis is belangrijk.

De Vlaamse overheid wenst een huisarts als voorzitter van de zorgraad. Daarom is het aangewezen dat men nadenkt voor de invulling van deze functie. Welke positie zal de huisarts-voorzitter binnen de zorgraad innemen?

Financiering

De financiering blijft nog grotendeels onduidelijk. Momenteel ziet het ernaar uit dat iedere ELZ een 1,5 VTE ter beschikking krijgt. Mankracht en financiering hiervoor wordt overgeheveld vanuit de SEL’s, LMN’s en GDT’s, die in de ELZ opgaan.

Het volledige document ‘Eerstelijnszones in Vlaanderen – Roadmap voor huisartsenkringen’, vindt u hier.

Uw mening geven? Reageren? Het debat gaat verder op @specialistkrant en @MediSfeer