Het congres vond plaats van 26 tot 31 juli.
Op de AIDS 2026-conferentie werd reikhalzend uitgekeken naar de eerste resultaten, na 48 weken follow-up, van de fase III-studie ISLEND-1. Die bevindingen betekenen dan ook een nieuwe stap naar de vereenvoudiging van de hiv-behandeling. Ze tonen aan dat, bij virologisch gecontroleerde personen die de klassieke orale drievoudige behandeling volgen met dagelijkse inname van BIC/FTC/TAF, de overschakeling op één wekelijkse orale combinatiepil met islatravir/lenacapavir (ISL/LEN) niet inferieur is aan de voortzetting van de dagelijkse orale behandeling. Er werd na 48 weken geen virologisch falen vastgesteld en de tolerantie was goed.
De Opti-DOR-studie, gepresenteerd op de AIDS 2026-conferentie en gepubliceerd in het tijdschrift JAMA, toont aan dat, na 48 weken, de combinatie doravirine/lamivudine/TDF uit virologisch oogpunt niet inferieur is aan dolutegravir/TAF/emtricitabine en dat ze niet alleen de gewichtstoename significant vermindert, maar ook een gunstiger lipidenprofiel vertoont. Ze zou als eerstelijnsbehandeling dan ook een bijzonder interessant alternatief kunnen zijn voor patiënten met overgewicht, obesitas of een verhoogd cardiovasculair risico. Therapietrouw is wel een voorwaarde wegens het niet te verwaarlozen risico op de ontwikkeling van resistentie tegen doravirine.
De PrEP biedt een hoge mate van bescherming tegen hiv-infecties, maar de preventie van mogelijke bijkomende soi's blijft een grote uitdaging tijdens de follow-up. Een grootschalige Amerikaanse analyse in praktijksituaties levert nieuwe elementen op met betrekking tot de screeningsfrequentie. Ze suggereert namelijk dat een interval van 20 tot 28 weken mogelijk een relevant evenwicht biedt tussen de opsporing van infecties, het gebruik van medische hulpbronnen, de organisatie van de follow-up en de kosten.
De gegevens uit de dagelijkse praktijk over langwerkende PrEP-injecties met cabotegravir (CAB LA) bij vrouwen blijven beperkt. Een analyse van het Amerikaanse OPERA-cohort, gepresenteerd op de AIDS 2026-conferentie, levert geruststellende gegevens op over het gebruik ervan in de courante praktijk. Bij 315 cisgender- of transgendervrouwen die in dit nieuwe onderzoek waren opgenomen, werd tijdens de volledige opvolgingsperiode geen enkel geval van nieuw verworven hiv vastgesteld. Dat is des te opmerkelijker omdat de injecties vrij vaak met enige vertraging werden toegediend, hoewel die meestal van korte duur was.
In Australië ging de verspreiding van nationale aanbevelingen over het gebruik van de doxyPEP-strategie gepaard met een forse daling van het aantal diagnoses van syfilis en chlamydia, maar niet van gonorroe bij homoseksuele en biseksuele mannen met verhoogd risico. Die eerste gegevens op de schaal van een land, voorgesteld naar aanleiding van de AIDS 2026-conferentie, suggereren dat de effectiviteit die op individueel vlak werd aangetoond tijdens klinische studies, zich ook kan vertalen in een meetbaar voordeel voor de volksgezondheid.
De eerste gegevens na 48 weken follow-up in het kader van de VOGUE-studie, voorgesteld op de AIDS 2026-conferentie in Rio de Janeiro, boden een uitermate positief antwoord op een belangrijke vraag over de behandelstrategie voor hiv: kan een tweevoudige behandeling met DTG/3TC wedijveren met de klassieke drievoudige behandeling met BIC/FTC/TAF bij patiënten die geen antiretrovirale therapie hebben gevolgd?
Schrijf u gratis in op onze wekelijkse nieuwsbrief en ontvang het laatste nieuws en nog veel meer ...