Het Kartel vraagt bijkomende waarborgen voor de directe toegang tot kinesitherapie zonder medisch voorschrift, zoals voorzien in een ontwerp-KB dat de ministerraad op 11 september goedkeurde. Het Kartel heeft vragen bij de praktische uitvoering en waarschuwt dat een latere uitbreiding van het systeem tot een verdere versnippering van de zorg kan leiden.

Het ontwerp-KB van minister van Volksgezondheid Frank Vandenbroucke geeft patiënten onder bepaalde voorwaarden directe toegang tot kinesitherapie, zonder dat daar een voorschrift van een (huis)arts aan voorafgaat.

Het Kartel is kritisch omdat de maatregel volgens het syndicaat op het eerste gezicht moeilijk te rijmen valt met het uitgangspunt dat “de huisarts de centrale pion binnen de eerste lijn” is. Tegelijk nuanceert het die kritiek omdat de directe toegang aan verschillende voorwaarden is gebonden.

Zo geldt ze enkel voor een beperkt aantal aandoeningen binnen het musculoskeletale domein en bij kinesitherapeuten met een tweejarig masterdiploma en minstens twee jaar beroepservaring. Voor dezelfde pathologie zijn maximaal zeven sessies per jaar mogelijk. Bovendien moet informatie worden teruggekoppeld naar de huisarts, zowel bij het begin als op het einde van de behandeling.

Die voorwaarden kwamen er op uitdrukkelijke vraag van de Hoge Raad van artsen-specialisten en van huisartsen, die de minister wettelijk om advies moest vragen. Het Kartel zegt tevreden te zijn dat de minister daarmee rekening heeft gehouden, maar stelt zich vragen over de praktische uitvoering.

“Is het de taak van de huisarts of van de patiënt om na te gaan welke kiné wel en welke kiné niet aan de diploma- en ervaringsvereisten beantwoordt?”, vraagt het Kartel. “Wij zijn van mening dat het niet de verantwoordelijkheid van de huisarts mag worden.”

Ook over de informatie-uitwisseling zijn er vragen. “Via welk kanaal zal de uitwisseling van informatie gebeuren en wat als ze niet plaatsvindt?” Het Kartel vraagt daarom een aanvullende voorwaarde: de kinesist moet ofwel deel uitmaken van een multidisciplinair team met een huisarts, ofwel een samenwerkingsovereenkomst hebben gesloten met een huisartsenpraktijk, waarin een soepel en veilig communicatiekanaal is vastgelegd.

Die extra waarborg moet volgens het Kartel voorkomen dat patiënten zonder vaste huisarts uitsluitend door een kinesitherapeut worden behandeld zonder echte continuïteit in de therapeutische opvolging.

Het Kartel betwijfelt daarnaast of de volgens het syndicaat beoogde besparing op het voorafgaande doktersconsult daadwerkelijk zal worden gerealiseerd. Het wijst op een mogelijke overbevraging van de kinesitherapeuten, met wachttijden tot gevolg, en op extra beeldvorming na afloop van de zeven sessies.

De belangrijkste reserves betreffen de mogelijke gevolgen op langere termijn. Het Kartel vraagt zich af of de maatregel een opstap kan zijn om kinesitherapeuten zelf voorschriften te laten schrijven of om de directe toegang later te veralgemenen tot alle aandoeningen.

“Dat kan en mag allemaal niet de bedoeling zijn, want het zou alleen maar tot een verdere versnippering van de zorg leiden”, besluit het Kartel.

Lees ook: 

> Bij milde klachten kan je binnenkort zonder voorschrift naar kinesist

> Directe toegang tot kinesisten: alle lichten op groen

> Europese Commissie wil wederzijdse erkenning van diploma's van kinesisten