Voor ASGB/Kartel is belangrijk dat bij het afsluiten van de overeenkomst 2021, men akkoord ging om zaken als de nomenclatuurhervorming, de sociale bescherming van assistenten en de accreditering ten gronde aan te pakken. Ook dat enkele proefprojecten voor de specialisten uit het akkoord 2020 nu toch hun beslag kregen, was goed nieuws naast de gmd-verhoging naar 32 euro en de 1,25% index voor de huisartsen.

Reinier Hueting, voorzitter, geeft aan dat dat de te verdelen index (1,01%) gelijkmatig verdeeld werd tussen specialisten en huisartsen, maar niet lineair: de huisartsen kregen 1,25% via hun gmd, sommige specialismen wat meer dan andere. Er werd opgesplitst volgens intellectuele en technische prestaties nadat eerst een bedrag werd 'voorafgenomen' voor de nog uit te voeren projecten voor 2020. Alles samen gaat het om een indexmassa van ruim 105 miljoen, maar door het voorafgenomen bedrag voor 2020 ligt die dus iets lager. Dat voorafgenomen geld, goed 12,4 miljoen, legt Marc Moens (Bvas) uit, gaat naar:

• fysische geneeskunde en revalidatie (4,886 miljoen)
• herwaardering toezichtshonoraria daghospitaal oncologie en reumatologie (3,310 miljoen)
• toezicht op in dienst D opgenomen zieke (2,660 miljoen)
• technische correcties (0,201 miljoen)
• andere projecten: 1,392 miljoen (intra-operatieve neuromonitoring, tele-oftalmologie)

Verder vindt er nog een herschikking plaats in de klinische biologie zodat de uiteindelijk beschikbare indexmassa ligt op 92,9 miljoen waarvan tot slot nog ruim 10 mijoen al vastligt in een aantal overeenkomsten, wat ons op iets meer dan 82 miljoen te verdelen indexmassa brengt, becijfert Marc Moens. Hij stipt aan dat er nog kleine verschillen bestaan in de toekenning van de indexpercentages per specialisme, maar dat die naar elkaar toegroeien. Dat ziet er dan als volgt uit:

• Klinische biologie en medische beeldvorming worden geïndexeerd met 0,80%.
• De honoraria voor raadplegingen, bezoeken en adviezen geïndexeerd met 1,01 %, met enkele uitzonderingen technische prestaties (0,84%).
• Het GMD wort geïndexeerd met 1,25% om een honorarium van 32,00 euro te bereiken in 2021. Het extra bedrag voor het beheer van het GMD voor patiënten met het statuut chronisch zieke die tot de leeftijdscategorie 45-74 jaar behoren, blijft geïndexeerd op 1,01% (26,60 euro in 2021).
• De speciale verstrekkingen en de verstrekkingen gynaecologie en toezicht: 0,84% index. Het Multidisciplinair oncologisch consult (MOC) 1,01% index.
• Heelkunde 0,90% index. Deze rubriek omvat de verstrekkingen van:
  • artikel 12 (anesthesiologie);
  • artikel 13 (reanimatie);
  • artikel 14 (heelkunde) met uitzondering van artikel 14 l (stomatologie) en artikel 14 g (gynaecologie en verloskunde);
  • artikel 15 (toepassingsregels met betrekking tot heelkundige verstrekkingen).
• De honoraria buiten de nomenclatuur worden met 1,01% geïndexeerd.
• De uitgaven kwaliteitscontrole labo’s worden geïndexeerd met 0,80%.
• Er wordt geen index voorzien voor de geïntegreerde praktijkpremie.

Lang doorgeboomd over ASO's en haio's

Tien miljoen is voorzien voor ASO’s en haio’s en daarover is lang doorgepraat want men wil echt hun financiële situatie verbeteren. Tegen 31 maart moet alles worden uitgewerkt, dan is Jo De Cock voorzitter van het paritair comité artsen-ziekenhuizen en slaat hij de brug met zijn voorzitterschap van de medicomut.

Dokter Hueting vermeldt nog dat het budget wachtposten is opgetrokken met 2% voor de administratieve kosten. En uiteraard is ook hij blij met de 40 miljoen voor nieuwe projecten. Voor de huisartsen specifiek zal het bezoek aan een WZC altijd als een enkelvoudig bezoek voor iedere patiënt aangerekend kunnen worden, ook als je meerdere patiënten op één dag bezoekt.

Voor de weekwachten is iets meer dan 3 miljoen voorzien, en het extra miljoen covid voor de wachtposten open zijn tijdens de week, krijgt voor volgend jaar nog een vervolg met 1 miljoen uit een extern budget "wat ons meer speling geeft voor de organisatie van de weekwacht in 2021."

Tegen eind juni volgt de evaluatie van de 14 wachtpostprojecten.

Voornemens

Nog enkele andere goede voornemens in het zicht van het nieuwe jaar:

Telegeneeskunde wordt een blijver in de nomenclatuur nadat dit duidelijk omschreven is.

Accreditering stond nog maar eens op de agenda met nu de intentie om dit definitief te hervormen en de verschillen tussen de specialismen voor het eerst onderling recht te trekken. Met de vraag om de wetenschappelijke commissies hervormlng nomenclatuur dit mee te laten opnemen in de grote budgetmasse om alles anders aan te pakken. Ook klinische biologie, medisch beeldvorming en nucleaire geneeskunde dienen hun honoraria op te splitsen in ‘zuivere’ honoraria volgens Hueting. "We werken nu al met de nieuwe nomenclatuur door de splitsing in technische en ‘zuivere’ gedeelten."

Zuivere honoraria??

De term 'zuivere' honoraria blijft de Bvas een beladen term vinden, vandaar dat in het akkoord een andere omschrijving expliciet is opgenomen. "Dit om te vermijden dat ziekenhuisbeheerders al te creatief omspringen met het budget dat voorzien is voor onder meer apparatuur waarover specialisten moeten beslissen", legt Marc Moens uit.

Administratieve vereenvoudiging moet via een werkgroep waarin de drie syndicaten, hun zegje hebben, uitgewerkt worden en men wil meer aan de kwaliteit werken.

> Lees ook: plan doelmatige zorg maakt nieuwe initiatieven mogelijk