Het overleg tussen minister van Volksgezondheid Frank Vandenbroucke en de artsensyndicaten over de kaderwet heeft vrijdag geen witte rook opgeleverd. Ondanks enkele toegevingen blijft het water tussen beide partijen diep.
Het was het eerste formele gesprek sinds de nationale artsenstaking vorige maandag. Aan tafel zaten vertegenwoordigers van Bvas en het Kartel, die al geruime tijd grote bezorgdheid uiten over de hervormingsplannen van de minister. Volgens beide syndicaten is er te weinig bereidheid van het kabinet om de artsen tegemoet te komen op cruciale twistpunten .
Bvas-ondervoorzitter Jos Vanhoof zegt dat er weliswaar geluisterd is naar eerdere opmerkingen, maar dat de grote breekpunten onopgelost blijven. Het gaat dan vooral om het geplande plafond op ereloonsupplementen en de aanpassing van het ziekenhuisfinancieringssysteem.
Zijn collega van Bvas, Stan Politis, verwoordt het kernachtig: “Het overleg heeft terug voldoende zuurstof gekregen zodat een reanimatie vermeden kon worden. Maar de patiënt is nog lang niet op de been.”
Nog geen witte rook
Ook Thomas Gevaert van het Kartel bevestigt dat de standpunten van minister Vandenbroucke nauwelijks zijn opgeschoven: “Neen, er is zeker nog geen witte rook. Op de cruciale punten is er onvoldoende beweging.” Hij wijst op twee kernpunten die het overleg blijven blokkeren: de beperking van ereloonsupplementen en de indexering die alleen wordt toegekend als er een akkoord is.
Gevaert stelt voor om voor de supplementen een ‘standstill’ in te voeren. Zo kunnen de excessen worden aangepakt en kan er tegelijk een harmonisering komen, in lijn met het regeerakkoord. Maar Vandenbroucke lijkt daar niet op in te gaan. Hij blijft bij zijn plafonnering op 25% en 125%. “Die percentages zijn voor ons een rode lap op een stier, maar daar houdt hij het been stijf,” zegt Gevaert.
Een ander struikelblok is het dreigement om de indexmassa niet toe te kennen als er geen akkoord komt. Artsensyndicaten beschouwen dit als een vorm van chantage. Tegelijk blijven de ziekenfondsen bij het ontbreken van een akkoord wel financieel ongemoeid; alleen de artsen worden gepenaliseerd.
Enkele openingen, maar zonder garanties
Toch kwamen er ook enkele kleine toegevingen van de minister. Zo laat hij het vereiste van een dubbele drievierdemeerderheid om het akkoord op te zeggen vallen, wat de drempel voor het stopzetten van het akkoord verlaagt. Verder is er geen sprake meer van het schrappen van RIZIV-nummers. Ze kunnen nog wel ‘opgeschort’ worden in geval van ‘fraude of malafide praktijken’, maar er zijn geen sluitende garanties dat in de praktijk niet de hele groep van zorgverleners getroffen kan worden.
Wat betreft de financiering van artsensyndicaten is er een toegeving van Vandenbroucke: de modaliteiten om die financiering afhankelijk te maken van de conventiegraad zullen bespreekbaar worden binnen de medicomut. Wel houdt hij vast aan zijn bevoegdheid om bij gebrek aan een akkoord maximumtarieven op te leggen, waarbij voortaan niet enkel de koning, maar ook de ministerraad daarover beslist.
Voorlopig plannen de artsenvakbonden geen nieuwe acties. Vanhoof benadrukt dat ze “het overleg alle kansen geven.” Toch heerst nog veel frustratie over de halsstarrige houding van de minister. Gevaert besluit: “Het zou beter zijn als de minister dit over de zomervakantie zou tillen. Er is nog veel werk.”
Bvas vraagt kernkabinet om uitstel
Ook Bvas waarschuwt dat er onder de huidige tijdsdruk geen evenwichtig compromis mogelijk is. “In de huidige omstandigheden is een gebalanceerd akkoord onmogelijk. De volgende stap is het overleg in het kernkabinet op maandag, maar tegen dan zal er geen derde versie van de teksten klaarliggen,” zegt voorzitter Patrick Emonts. “Een hervorming is nodig, maar dit dossier is veel te belangrijk om er halsoverkop door te jagen.”
Bvas roept daarom de leden van de federale kern op om de indiening van het voorontwerp van wet uit te stellen. “Alleen zo kan er in alle rust verder worden gewerkt aan een evenwichtige hervorming die door alle partijen rond de tafel kan worden aanvaard.
