Europaziekenhuizen verlonen artsen voor kwaliteit

Amper een jaar geleden beslisten de Europaziekenhuizen om het JCI accreditatie-avontuur te beginnen en de accreditatie te halen eind 2019. Peter Fontaine, algemeen directeur en dr. Yvan de Meeûs, medisch directeur, lichten toe wat Pay for Quality voor hen inhoudt in dat verband.

Volgens Peter Fontaine is kwaliteitsfinanciering nog steeds een probleem in België. "Alleen al voor de vermindering van vermijdbare verwikkelingen is er geen enkele incentive voor artsen. We beginnen nu pas te praten over Pay For Quality (P4Q). Maar we zijn laat! De VS hebben variabele financiering gerelateerd aan kwaliteit, met 10% van het budget én artsenbetrokkenheid. Onze huidige P4Q-projecten vallen terug op een zeer laag budget. En bovendien wordt het systeem alleen geactiveerd als de ziekenhuizen het aanvragen."

Betrek artsen via de P4Q

Voor de directie van de Europaziekenhuizen is het belangrijk dat de artsen betrokken zijn bij het debat. In die zin herstructureert het ziekenhuis zijn diensten overigens. "We denken na over de vergoedingswijze van artsen in onze instelling. En we zijn van plan om een ​​variabele in te voeren, gekoppeld aan meetbare kwaliteitsparameters per dienst", kondigt dr. de Meeûs aan.

"Peter Fontaine en ik zijn ervan overtuigd dat artsen deel uitmaken van het proces, dat ze de moeite nemen om de zorgkwaliteit binnen onze instelling te verhogen en dat er geen enkele reden is waarom ze hier niet mee de vruchten van zouden plukken”, vervolgt hij.  

"Willen we artsen betrekken bij die tijdrovende en financieel onaantrekkelijke taak - waarvoor ze geen direct rendement op de investering zien – dan moeten we hen daartoe prikkelen. Dat het ziekenhuis de medische teams hiervoorondersteunt, is voor mij een zekere win-win."

Forfaits laagvariabele zorg: opportuniteit

Er zijn dus vele veranderingen op til, met een toename van forfaits in de laagvariabele zorg.  "Maar in feite hebben deze forfaits ons geïnspireerd", vervolgt Yvan de Meeûs. "Om forfaits  te optimaliseren, is meer nodig dan alleen veel prestaties verrichten. Je moet ook een hele reeks parameters introduceren. Dus was het ook logisch om rekening te houden met de kwaliteit."

Peter Fontaine: "Meer zelfs. Als je met een kwaliteitsprobleem zit in de context van een forfait, dan is het de verantwoordelijkheid van de arts om de kwaliteit te herstellen. Het gemiddelde van de complicaties is verspreid over alle forfaits. De kost van dit herstel zal ook over alle pakketten worden gespreid."

De directie van de Europaziekenhuizen stelde haar nieuwe, op kwaliteit gebaseerde compensatieregeling al voor aan de medische raad en het college van diensthoofden. "Het project is positief onthaald. Veel hangt af van een goede communicatie. De financiering is volop in beweging en ik ben ervan overtuigd dat artsen morgen moeten worden betrokken, en nog meer in co-managementmodellen. Artsen begrijpen dit, zelfs al voelen we iets van een polarisatie tussen de generaties, meer algemeen voor de accreditatie en kwaliteit. Waarbij de jongsten meer open staan voor dat proces ", zegt Yvan de Meeûs .

De transparantie van kwaliteit

Tot slot is een ander kwaliteitsaspect dat van de transparantie en de patiëntenbeoordeling. Daar roept Peter Fontaine toch nog op tot voorzichtigheid: "We mogen patiënten ook niet bang maken. Als we het hebben over 3% van de complicaties, gaat het ook om kleine voorvallen. Publicaties van deze statiestieken dient vooral om de zorgverleners aan te moedigen en ook om hen te sensibiliseren voor hun zwakheden en zichzelf te verbeteren."

"Bovendien is er nog een lange weg te gaan om de kwaliteit correct te kunnen beoordelen. Maar dat neemt niet weg dat we op mondiaal niveau veel informatie hebben die ons in staat stelt een goed beeld te krijgen van de algehele kwaliteit. Wederom gebaseerd op onze case-mix en exclusief palliatieve patiënten, bedroeg de mortaliteit in Belgische ziekenhuizen 1,96% in 2012. In 2016 was dat nog slechts 1,77%. Moeilijk te zeggen of er een link bestat met de accreditatie, maar het is alleszins een verbetering van de sector!” toont Peter Fontaine zich verheugd.

 

U wil op dit artikel reageren ?

Toegang tot alle functionaliteiten is gereserveerd voor professionele zorgverleners.

Indien u een professionele zorgverlener bent, dient u zich aan te melden of u gratis te registreren om volledige toegang te krijgen tot deze inhoud.
Indien (als patiënt) geïnteresseerd bent in gevalideerde medische informatie, kan u terecht op onze gezondheidswebsite www.vivagezond.be.
Bent u journalist of wenst u ons te informeren, schrijf ons dan op redactie@rmnet.be.