Met de invoering van de medische prestatie 102233 zet de federale overheid een nieuwe stap in de zorg voor ouderen. Sinds 1 januari 2026 kunnen huisartsen deze evaluatie voorschrijven voor patiënten van 75 jaar en ouder die er nood aan hebben. Het betreffende Koninklijk Besluit van 7 januari verscheen vandaag in Het Staatsblad.

De prestatie wordt uitgevoerd in een geriatrische polikliniek of dagziekenhuis van een erkend ziekenhuis, door een geriater en een multidisciplinair team.

Brede blik op patiënt

In tegenstelling tot een klassiek consult focust de nieuwe evaluatie op drie componenten tegelijk: lichamelijk, psychisch en sociaal functioneren. Via gevalideerde testen gaat men na hoe goed de patiënt zich kan redden in het dagelijkse leven, welke mentale belasting speelt en in welke omgeving hij of zij leeft. Het soort informatie dat, volgens experts, vandaag vaak versnipperd of te laat op tafel komt.

Zorgdeskundigen wijzen er al langer op dat precies die combinatie van factoren bepaalt of een oudere patiënt thuis kan blijven wonen. “De medische toestand op zich zegt weinig zonder zicht op de context”, klinkt het in geriatrische kringen.

Van diagnose naar plan

Wie deze evaluatie krijgt, gaat naar huis met meer dan een diagnose. De geriater stelt een schriftelijk verslag op, met een zorgvoorstel op maat. Dat kan variëren van pluridisciplinaire thuiszorg tot een advies voor opname in een instelling voor chronische zorg. Tegelijk wordt de medicatie kritisch doorgelicht, met aandacht voor afbouw of optimalisering. Overbehandeling en polyfarmacie zijn al jaren bekende aandachtspunten in de ouderenzorg.

Cruciaal is dat de resultaten worden besproken met de patiënt en/of de mantelzorger, zodat de betrokkenen weten welke stappen nodig zijn en waarom. Die dialoog moet vermijdbare misverstanden kortsluiten en de zorg beter laten aansluiten bij de realiteit thuis.

Geen dubbele aanrekening

Om overlapping te voorkomen, mag prestatie 102233 niet op dezelfde dag worden gecombineerd met twee bestaande geriatrische prestaties: 

• 102896 (raadpleging in de spreekkamer door een arts-specialist in de geriatrie, inclusief een eventueel schriftelijk verslag)
• 102911 (raadpleging in de spreekkamer door een geaccrediteerde arts-specialist in de geriatrie, inclusief een eventueel schriftelijk verslag aan de behandelend arts).

Dat moet zowel medische overlapping als onnodige aanrekeningen temperen.

Beleidsmatige keuze

De invoering past in een bredere beweging waarbij de overheid meer geïntegreerde zorg wil aanbieden aan oudere patiënten. De geriatrische sector dringt al langer aan op systematiek: wie vandaag in kort tijdsbestek meerdere gezondheidsproblemen ontwikkelt, belandt vaak in een complexe zorgstroom die noch de patiënt, noch het systeem ten goede komt.

Met de nieuwe evaluatie wil men eerder ingrijpen. “Hoe sneller een realistisch zorgplan ontstaat, hoe groter de kans dat mensen langer goed functioneren”, klinkt het bij klinische geriatrie.