"Herinvoering terugbetaling CMV-serologie dringend nodig"

Na het enorme succes van de eerste editie twee jaar geleden in Venetië, bracht deze tweede editie van de ECCI 145 specialisten op de been. Het ging om artsen van vele specialismen wereldwijd, met een goede Belgische vertegenwoordiging: het lokaal organiserend comité telde 9 Belgische specialisten van 7 universiteiten.

Patiëntenverenigingen waren ook uitgenodigd en spraken hun teleurstelling uit dat ze niet beter waren geïnformeerd.

Universele screening bevorderen

"Een belangrijke les van het congres: wegens de frequentie en de ernst van de infectie (de meest voorkomende congenitale virale infectie mondiaal die 0,45% van de kinderen bij de geboorte treft), moet universele screening naar CMV worden bevorderd bij zwangere vrouwen. In dit verband is het van vitaal belang om de screeningstoegang te garanderen en om dus in België de terugbetaling opnieuw in te voeren", meent dr. Huynen.

"Helaas, we zitten in dit land met een geneeskunde met twee snelheden. Voor een welgestelde populatie vragen de meeste gynaecologen nog steeds om een ​​follow-up van CMV-serologieën tijdens de zwangerschap. Maar bij een meer precaire patiënt dringen velen niet aan na de schrapping van de terugbetaling. Tenzij ze geconfronteerd worden met een symptomatologie die wijst op een CMV-infectie, terwijl we heel goed weten dat tal van  patiënten-virusdragers volledig asymptomatisch zijn", aldus het diensthoofd. "De vergoedingsvoorwaarden verschillen nog steeds per land, maar in de meeste landen wordt de serologie tijdens de zwangerschap vergoed", voegt ze eraan toe.

Screening essentieel om vroeg te reageren

Een uitdaging is dat er geen voorspellende parameters zijn voor de ernst van de infectie voor kinderen geboren uit moeders met een CMV-infectie. Er bestaat nog geen consensus over de te nemen stappen qua preventie, monitoring of op het diagnostische en therapeutische niveau (exacte doseringen, bijvoorbeeld). Er leeft dus een sterke behoefte aan investeringen in onderzoek, luidde het op het congres.

Maar de experts zijn het erover eens dat deze screening cruciaal is, willen we we de ziekte bij de baby van een geïnfecteerde moeder detecteren, de infectie behandelen (retroviraal,  immunoglobuline) en het kind adequaat opvolgen. "Sommige vormen van gediagnosticeerde doofheid op de leeftijd van 5-6 jaar zijn nooit gekoppeld aan CMV omdat we niet weten dat de patiënt het virus opliep. Het gaat om kinderen die pas laat worden behandeld terwijl ze vanaf hun geboorte gevolgd en verzorgd konden worden. Een drama voor deze gezinnen."

"En helaas beschouwen sommige gynaecologen bij ons de nieuwe modaliteiten van niet-terugbetaling van de analyse als wetenschappelijke aanbevelingen, terwijl er geen aanbevelingen bestaan. Dat is catastrofaal", klaagt Pascale Huynen aan.

Op weg naar registers

Tot slot was dit congres ook een gelegenheid om opnieuw het belang van epidemiologie te benadrukken. "Noord en Zuid lopen sterk uiteen: Vlamingen identificeren veel meer CMV-infecties dan Franstaligen. Jammer ook dat er in Europa een Zika-registratieplicht is maar niets gelijkaardigs voor CMV. Deze conferentie maakte ons ervan bewust dat het bijzonder nuttig zou zijn om aangeboren CMV-infecties te registreren, maar ook follow-ups en behandelingen, "zegt Dr. Huynen.

Maar een van de belangrijkste conclusies van dit congres is de noodzaak om de samenwerking te verbeteren, maar ook de communicatie tussen de verschillende betrokken actoren (gynaecologen, kinderartsen, neonatologen, virologen, ...).

En Dr. Huynen besluit met een boodschap van patiëntenorganisaties in andere landen: "Geef alstublieft aan andere artsen uw kennis door zodat zij CMV-screening (opnieuw) integreren in de follow-up van zwangere vrouwen. Dat is een belangrijk volksgezondheidsprobleem."

U wil op dit artikel reageren ?

Toegang tot alle functionaliteiten is gereserveerd voor professionele zorgverleners.

Indien u een professionele zorgverlener bent, dient u zich aan te melden of u gratis te registreren om volledige toegang te krijgen tot deze inhoud.
Indien (als patiënt) geïnteresseerd bent in gevalideerde medische informatie, kan u terecht op onze gezondheidswebsite www.vivagezond.be.
Bent u journalist of wenst u ons te informeren, schrijf ons dan op redactie@rmnet.be.

Laatste reacties

  • Rufij BAEKE

    21 mei 2018

    Hoort de GMD-huisarts niet bij de betrokken "actoren " ?