AZ Sint-Blasius Dendermonde lichtte zijn co-governancemodel toe, een mogelijk lichtend voorbeeld voor de hele sector. Put minister Vandenbroucke er inspiratie uit? Beleidsmatig gooit het ziekenhuis ook hoge ogen bij de medewerkers.

Als middelgroot ziekenhuis blikt AZ Sint-Blasius, met campussen in Dendermonde en Zele, vooruit in het licht van de nakende hervormingen. Ook een oefening over de herziening van de artsenafdrachten staat op stapel. Het ziekenhuis spaart immers volop voor een nieuwbouw. De regeling moet eind dit jaar landen om tijdig te sparen, aldus dr. Viviane Van Elshocht. Zij is voorzitter van het bestuursorgaan.

“Er komen ingrijpende hervormingen op ons af van de nomenclatuur, het ziekenhuislandschap en opeenvolgende, zware besparingsrondes. Om deze externe druk en de aankomende besparingen het hoofd te kunnen bieden, is een sterke interne cohesie essentieel”, meent ze. “Ons nieuw opgezette co-governancemodel vormt de hoeksteen van deze onderlinge verbondenheid.” Het model dient om het vertrouwen en de communicatie tussen de artsen, de medische raad, de directie en het bestuursorgaan structureel te versterken. Het krijgt concreet vorm via een drieledige artsenvertegenwoordiging in het bestuur:

1. De interne arts-bestuurder: een arts binnen het ziekenhuis, gekozen en aangesteld door de medische raad, die de dagelijkse werking van de organisatie door en door kent en deze operationele expertise rechtstreeks inbrengt in het bestuur.

2. De externe arts: een onafhankelijke arts die met een helikopterblik als volwaardig bestuurder zitting neemt en fungeert als extra vertrouwenspersoon. Dr. Hans Struyven -die het vertrouwen geniet als arts en voormalig voorzitter- vult deze functie momenteel in.

3. De zogenaamde ‘observator medische raad’: de voorzitter van de medische raad - op dit moment Saskia Robbrecht - schuift aan als observator om een objectieve en deskundige informatiestroom vanuit de raad van bestuur rechtstreeks naar de artsen te garanderen.

Het model werkt prima door de hoge collegialiteit onder de artsen, die bewust kiezen voor inspraak. De komende stresserende maanden staat het wel voor een lakmoesproef.

Het model op basis van dialoog vormt het fundament voor gedragen beslissingen inzake investeringen en innovatiefondsen en een duurzaam financieel meerjarenbeleid. De uitwerking van een dergelijk model ligt gevoelig in elk ziekenhuis. Naar verwachting wordt het weldra wettelijk verplicht. “Ons ziekenhuis loopt hierop vooruit met de ambitie om als blauwdruk voor de wetgever te dienen”, licht de voorzitter van het bestuursorgaan toe.

Innovatiebeleid
AZ Sint-Blasius beschikt vandaag over een innovatiefonds, dat echter verder dient verfijnd te worden. De minister zal een dergelijk fonds in de toekomst waarschijnlijk ook opleggen. Een beleid waaraan innovatieve initiatieven moeten voldoen om te worden goedgekeurd is in de maak. Ideeën ontstaan voornamelijk op de werkvloer en doorlopen een rijpingsproces. “Een voorbeeld is de introductie van een 2D-scanner voor huidtumoren”, aldus Viviane Van Elshocht. “Waar de werkvloer dit voorstelde, werd wetenschappelijk geëvalueerd of een 3D-scanner een betere optie was. Die herevaluatie leidde toch tot de keuze voor de 2D-variant. Hoewel de directie en de medische raad de selectie voorbereiden en het akkoord vragen aan het bestuur, neemt het bestuur hierin geen actieve rol op zich.”

Investeringen worden vaak direct gekoppeld aan vervangingen, waarbij we meteen upgraden naar innovatievere opties. De grens tussen vervanging, investering en innoveren is zo erg vloeiend.

De voorzitter hamert op macroniveau op een betere ondersteuning van de overbelaste eerstelijnszorg en een hertekening van de coördinatie tussen spoeddiensten en huisartsenwachtposten. Hoewel het Belgische zorgsysteem uitstekend is en nauwelijks wachtlijsten kent, is er behoefte aan patiëntenresponsabilisering om 'shoppen' tussen zorgverleners in te perken

Geen verpleegkundigenprobleem
Het ziekenhuis werft in vergelijking met de omgeving relatief vlot verpleegkundigen en zorgkundigen. Peter Van Puyvelde, directeur van het verpleegkundig- en paramedisch departement, bevestigt dat zijn instelling uniek genoeg helemaal niet terugvalt op interim- of projectverpleegkundigen. Uiteraard houdt dat een aanzienlijk besparing in op kosten en stimuleert het de opbouw van eigen expertise.

Dat ook huisartsenpraktijken meer en meer in de beschikbare verpleegkundigenvijver vissen, speelt AZ Sint-Blasius amper parten: “Verpleegkundigen kiezen vaak bewust voor de dynamiek en pathologie in het ziekenhuis.”

Een recente bevraging door BING research bij 35 ziekenhuizen wees trouwens uit dat de ziekenhuismedewerkers een systematisch hogere benchmarkscore aangeven qua jobtevredenheid, werksfeer, samenwerking en gevoerd beleid.

Lees ook : Nieuwe ziekenhuiscampus in Zele moet eind 2028 klaar zijn

Vervolg:
> Hoe willen artsen AZ Sint-Blasius positioneren?
> AZ Sint-Blasius zet volop in op eigenheid en samenwerking