Dat het socialistisch ziekenfonds Solidaris de accreditering van artsen wil afschaffen, kon u hier donderdag al lezen. Minstens even zorgwekkend is dat Solidaris ook controle wil over prestaties die buiten het terugbetaalde pakket van de ziekteverzekering vallen. “Dit is een hold-up op het volledige systeem,” zegt professor Stan Politis (VBS).

Lag de nota van CIN Politique, het beleidscentrum van Solidaris, mee aan de basis van het ontwerp van kaderwet van minister Vandenbroucke? Volgens artsenvertegenwoordigers die met de minister onderhandelen, is dat zeer waarschijnlijk. In die nota staat onder meer het voorstel om de accreditering af te schaffen, iets waar Medi-Sfeer en De Specialist donderdag al uitvoerig over berichtten.

Minstens even ingrijpend is wat op pagina 3 van de nota staat. Solidaris wil dat er ook maximumbedragen worden ingevoerd voor prestaties die buiten de akkoorden vallen, zoals de bijzondere eisen van de patiënt: "Wij steunen het plafonneren van de bijzondere eisen tot maximaal 25% van het honorarium." 

Een andere maatregel in de nota viseert  het niet-terugbetaalde deel van uw praktijk. Ook daar wil Solidaris dat artsen beperkt worden in hun tarieven. Stan Politis (VBS) noemt dat “zeer verregaand, zelfs explosief.” Bovenaan pagina 4 van de nota staat het zo omschreven:

"Er is ook een maximaal bedrag voorzien dat aan de begunstigde kan worden gefactureerd. Dit maximumbedrag verschilt van de maximale tarieven van het honorarium en prijzen die door de Koning worden vastgesteld bij het ontbreken van een akkoord overeenkomstig artikel 50, § 11, van de wet op de verplichte ziekteverzekering (SSI-wet).” 

En het gaat verder: “Onder 'maximumbedrag' wordt verstaan: het maximumbedrag dat kan worden gefactureerd voor een gezondheidsprestatie die in België aan een patiënt wordt verleend, zelfs als deze prestatie buiten het kader van de verplichte ziekteverzekering valt, voor zover een door de overheid georganiseerd systeem minstens gedeeltelijk in de kosten voorziet." 

“Een regelrechte hold-up”

De nota van Solidaris gaat volgens Politis uit van “de foute premisse dat alle prestaties kostendekkend door het RIZIV worden vergoed en dat de overheid zorgt voor een toereikende ziekenhuisfinanciering. Iedereen weet dat het net daar misgaat.”

Wat de plannen extra opmerkelijk maakt, is dat Solidaris de grenzen van de ziekteverzekering zelf wil verleggen. De voorstellen gaan expliciet over zorg die vandaag buiten het klassieke RIZIV-kader of buiten de huidige akkoorden valt. 

“Wat in deze nota staat, is een regelrechte hold-up op het volledige systeem, zegt Politis. “Solidaris wil dat de macht van overheid en mutualiteiten verder gaat dan alleen het terugbetaalde pakket. Ze willen ook maximumbedragen voor prestaties die niet door het RIZIV worden terugbetaald. Dat is werkelijk zeer verregaand, zelfs explosief. Artsen zijn geen ziekenfondsbedienden, dat lijkt men te vergeten.”

Volgens Politis wordt nu pijnlijk duidelijk wie er werkelijk aan de knoppen zit. “Iedereen ziet nu wie de ‘ghost whisperers’ van de minister zijn. Naar Solidaris heeft hij alvast goed geluisterd. Misschien wordt het tijd dat hij ook eens luistert naar de artsen.”

Wie schreef de kaderwet?

In een reactie op ons artikel over de afschaffing van de accreditering komt ook dr. Thomas Gevaert (Kartel) tot dezelfde conclusie: “De nota van Solidaris toont de gigantische invloed van de mutualiteiten op de politiek en het zorgbeleid. Je leest hun analyse, maar denkt het voorontwerp van de kaderwet te lezen, alleen nóg iets straffer. Wie schreef dat ontwerp eigenlijk: Solidaris of het kabinet-Vandenbroucke?” vraagt hij zich af. 

Dr. Jos Vanhoof (VAS) zit op dezelfde golflengte: “ De maskers vallen af. Wie hield allemaal de pen vast bij het schrijven van de kaderwet?”

Een politieke link

Pittig detail: in maart 2023 werd Christel Geerts benoemd tot voorzitter van Solidaris. Ze is de moeder van Conner Rousseau, de voorzitter van Vooruit, die in 2020 de politieke comeback van Frank Vandenbroucke aankondigde met de gevleugelde woorden: “He’s back, bitches!”

In het persbericht van Solidaris over haar benoeming staat: “Als voorzitter leidt ze onder meer de samenkomsten van de algemene vergadering en het strategisch comité. Zij heeft echter geen enkele strategische, tactische of operationele bevoegdheid.”

> Hier de nota (in het Frans) van Solidaris, met de belangrijkste paragrafen gemarkeerd in geel

Lees ook : “Accreditering afschaffen om sociaal statuut te verhogen” Hoe Solidaris nog verder gaat dan Vandenbroucke