Het RIZIV wil medische onderzoeken en behandelingen die het als weinig nuttig beschouwt, terugdringen en onverklaarbare verschillen tussen artsen aanpakken. Artsen krijgen meer inzicht in hun cijfers en voorschrijfgedrag. Ook ziekenhuizen zullen hun activiteiten beter kunnen vergelijken. Daarvoor heeft het RIZIV een plan met 29 acties uitgewerkt.

Het uitgangspunt is dat elke patiënt de juiste zorg krijgt, op het juiste moment en tegen een maatschappelijk aanvaardbare kost. Het RIZIV wil praktijken onderzoeken die onvoldoende wetenschappelijk onderbouwd zijn of weinig toegevoegde waarde hebben. Ook verschillen tussen artsen en ziekenhuizen komen onder de loep. Die wijzen niet automatisch op een probleem.

Het strategische meerjarenplan Appropriate Care werd in juni voorgesteld. Het RIZIV heeft nu uitgewerkt hoe het dat beleid in 2026 en 2027 wil uitvoeren. De 29 acties gaan van praktijkstatistieken en ziekenhuisaudits tot wetenschappelijke aanbevelingen. Bij elke actie staan de verantwoordelijken en de planning.

Het gaat niet om 29 nieuwe verplichtingen die meteen ingaan. Een deel van het werk gebeurt achter de schermen. Zo wil het RIZIV gegevensplatformen ontwikkelen en een Commissie Appropriate Care oprichten. Andere acties zullen rechtstreeks merkbaar zijn.

Meer inzicht in eigen cijfers

Via ProGezondheid wil het RIZIV individuele activiteitsstatistieken en voorschrijfgegevens beschikbaar stellen. Artsen kunnen er sinds april hun persoonlijke activiteitsgegevens raadplegen. Een tweede versie, waarmee ze hun praktijk kunnen vergelijken met die van collega's, is gepland voor eind 2027. Ook feedback over afwijkingen van goede medische praktijken krijgt er een plaats.

De Nationale Raad voor Kwaliteitspromotie (NRKP) speelt daarbij een belangrijke rol. Het RIZIV wil afwijkingen van de NRKP-indicatoren opvolgen en de resultaten publiceren. Wanneer een arts een vastgelegde drempel overschrijdt, kan de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle om een verantwoording vragen. Afhankelijk daarvan kunnen maatregelen volgen.

Voor ziekenhuizen komen er activiteitsprofielen en statistieken. Daarmee kunnen ze zich vergelijken met andere ziekenhuizen. Het plan vermeldt meniscectomie en bariatrische chirurgie als ingrepen waarvoor indicatoren worden ontwikkeld. Die moeten verschillen in de verstrekte zorg in kaart brengen.

Ziekenhuisaudits krijgen een vervolg

Het RIZIV wil de ziekenhuisaudits uitbouwen. Daarbij wordt onderzocht of de zorg wetenschappelijk onderbouwd is en aansluit bij de principes van Appropriate Care. Naast uitgebreide thematische audits wil het RIZIV ook “compactere en gerichtere medische audits” uitvoeren. De bevindingen moeten verbeterpunten opleveren die nadien worden opgevolgd.

Wetenschappelijke verenigingen helpen bij de keuze van onderwerpen die nader onderzoek verdienen. Zij kunnen aangeven welke praktijkverschillen aandacht vragen en waar mogelijk zorg met weinig toegevoegde waarde wordt verstrekt. Voor specifieke onderwerpen kunnen wetenschappelijke kamers worden opgericht. Twee proefprojecten richten zich op nierinsufficiëntie en beroerte, waarvoor al ziekenhuisaudits zijn uitgevoerd.

Het KCE krijgt een centrale rol bij de coördinatie van evidence-based practice. Er komt één kennisplatform met wetenschappelijke aanbevelingen voor zorgverleners. De ambulante BAPCOC-gids en de aanbevelingen voor antibioticagebruik in ziekenhuizen zullen structureel worden bijgewerkt.

Uitvoering gespreid over twee jaar

Tien acties richten zich rechtstreeks op praktijkverschillen en zorg met weinig toegevoegde waarde. De overige negentien ondersteunen het beleid, onder meer met betere gegevensuitwisseling en een duidelijkere taakverdeling. Het volgende meerjarenplan, voor 2028 en 2029, wordt voorbereid.

De uitvoering loopt over 2026 en 2027. De directie Appropriate Care coördineert het werk met andere RIZIV-diensten, wetenschappelijke instellingen en het werkveld. De planning kan worden aangepast aan de beschikbare middelen en nieuwe prioriteiten. Voor artsen zullen de gevolgen geleidelijk zichtbaar worden.

Het volledige overzicht van de 29 acties, met de planning en de verantwoordelijken, staat op de website van het RIZIV.

> Meer info: https://www.riziv.fgov.be/SiteCollectionDocuments/meerjarenplan_appropriate_care_2026_2027_operationeel_luik.pdf

Lees ook: RIZIV lanceert meerjarenplan Appropriate Care voor doelmatigere zorg