De socialistische ziekenfondsen maken de dure NIPT voor alle vrouwen toegankelijk bij hun leden. En dat al sinds 1 juli 2015. De juiste beslissing blijkt nu.

De Specialist meldde destijds dat de socialistische ziekenfondsen meteen de dure NIPT terugbetaalden en hiervoor niet wilden wachten op de regering. Die stelde de beslissing om de NIPT te laten terugbetalen door de verplichte ziekteverzekering, toen uit en doet dat nu opnieuw. Uit cijfers blijkt dat 10% van de leden van het socialistisch ziekenfonds die de test lieten uitvoeren, recht hebben op de verhoogde tegemoetkoming.  Met andere woorden: ook vrouwen die het financieel minder breed hebben vinden dankzij de terugbetaling hun weg naar NIPT.

De kostprijs voor de NIPT schommelt rond 390 euro.  Vrouwen die tot de risicogroep behoren of ouder zijn dan 36 jaar, krijgen 300 euro voor de NIPT terugbetaald. Wie recht heeft op de verhoogde tegemoetkoming krijgt 375 euro terugbetaald.  Zo laten de socialistische ziekenfondsen hun aanvullende verzekering fungeren als wachtkamer zodat dure maar belangrijke tests, zoals de NIPT, toegankelijk worden voor iedereen die hiervoor kiest.

Het ziekenfonds wil de NIPT toegankelijk maken voor alle vrouwen: ook vrouwen die het financieel minder breed hebben vinden dankzij de terugbetaling hun weg naar NIPT. Met deze tegemoetkoming benadrukt het dat de NIPT voor iedereen toegankelijk moet zijn en moet berusten op een vrije keuze. “We zijn er ons van bewust dat dit een erg persoonlijke beslissing is. We willen met deze tegemoetkoming geen ethisch waardeoordeel uitspreken. Kinderen met het downsyndroom moeten in onze maatschappij welkom blijven”, aldus Paul Callewaert.

Wie recht heeft op de verhoogde tegemoetkoming:

• betaalt in het ziekenhuis 5,44 euro in plaats van 42,58 euro als ligdagprijs voor de eerste dag.
• heeft automatisch recht op de sociale-derdebetalersregeling. Een consultatie bij de huisarts die het GMD bijhoudt kost dan 1 euro.
• betaalt 3 euro in plaats van 12 euro remgeld bij de specialist.
• betaalt minder voor sommige geneesmiddelen op voorschrift.
• krijgt nog extra tegemoetkomingen. De NMBS en De Lijn geven bijvoorbeeld korting aan personen die recht hebben op de verhoogde tegemoetkoming.

Wie het recht op de verhoogde tegemoetkoming wil aanvragen, moet bewijzen dat zijn inkomen onder een bepaald grensbedrag ligt. Het ziekenfonds helpt om het aanvraagformulier in te vullen en de nodige bewijsstukken toe te voegen.

P.S.