Hallux rigidus, een knobbel ter hoogte van het grote teengewricht, staat bekend als een progressieve ziekte. Aan de basis van de aandoening ligt slijtage van het kraakbeen. De aandoening leidt tot pijn, progressieve stijfheid en stapmoeilijkheden. AZ Sint-Maarten biedt een oplossing aan. (Op de foto: links dr. Christophe Verlinden; rechts dr. Peter Boone, de betrokken orthopedisten).

Een curatieve of genezende therapie bestaat vandaag niet. Ingrepen hebben als hoofddoel om de nadelen van de ziekte te beperken.

Waar artsen er wel in slagen om de pijn te reduceren, blijft het herstellen of behouden van de soepelheid van het gewricht een moeilijk punt. Het vastzetten van het gewricht (een fusie) is sinds menige decennia de gouden standaard voor de behandeling van de eindstandige artrose. Dit geeft een zeer goede daling van de pijnklachten, maar elimineert per definitie de mobiliteit in dit gewricht. Daarnaast is er ook een risico op het optreden van een pijnlijke pseudoartrose.

Al tientallen jaren wordt er daarom gezocht naar een beter alternatief, met gelijkwaardige pijnbestrijding, maar een meer fysiologische mobiliteit. Een volledige prothese van dit gewricht biedt theoretisch deze voordelen, maar wordt op dit moment weinig tot niet meer gebruikt. Er zijn op dit moment dan ook geen ontwerpen/producten die zowel bij mannen als bij vrouwen een hoge overleving hebben na 5 jaar.

Eindelijk een alternatief
Cartiva® is een polyvinylalcohol implantaat. Uitgebreide studies in de UK en Canada tonen aan dat het implantaat een laag risico op falen en complicaties inhoudt en een forse reductie van de pijnklachten biedt. Bovendien is er bij de meeste patiënten een toename of minstens een behoud van de souplesse in het gewricht. De tevredenheid bij de patiëntenpopulatie is zeer hoog.

Andere voordelen zijn:
1. Een weinig invasieve implantatie (er dient slechts een beperkte hoeveelheid bot voor het wegwerken van de knobbel verwijderd te worden);
2. Geen osteotomie (doorsnijden van bot) ter hoogte van de middenvoet (metatarsaal) noch basisfalanx;

3. Als er op termijn toch een fusie van het gewricht uitgevoerd moet worden, kan het implantaat vlot verwijderd worden en moeter geen groot botdefect verder opgevuld worden.

Geen terugbetaling, toch aanbod
Hoewel de reguliere terugbetalingsvoorwaarden hierop in België momenteel nog niet van toepassing zijn, zal AZ Sint-Maarten dit product toch aanbieden omwille van de verschillende voordelen. Afgelopen vrijdag stonden de eerste ingrepen gepland.