Ook oudere patiënten met een vernauwde kransslagader zijn beter af met de moderne 'drug-eluting' stent in plaats van met zijn 'naakte' tegenhanger. Dat blijkt uit een studie bij 1.200 patiënten in 44 centra verspreid over 9 landen. Dit type van metalen buisje is in tegenstelling tot de 'naakte stent' met medicatie bedekt. Dat meldt het UZ Leuven dat de 'drug-eluting' stents al langer gebruikt bij ouderen.
De 'naakte stent' leidt in vergelijking met de 'drug-eluting' stent vaker tot nieuwe vernauwingen, complicaties en dus nieuwe ziekenhuisopnames. Er bestond echter nog geen duidelijk beleid over de ideale behandeling van kransslagervernauwingen bij ouderen. Er werd in de praktijk toch vaak beroep gedaan op de 'naakte stent' omwille van het feit dat behandeling van de moderne v ersie een lange nabehandeling vergt met twee soorten bloedverdunners. Dit verhoogt de kans op nabloedingen wat in deze populatie met fragiele gezondheid een groot risico inhoudt.
Uit de vermelde internationale studie blijkt dat het ook bij oudere hartpatiënten mogelijk is om na inplanting van een 'drug-eluting' stent de duur van de behandeling met bloedverdunners te beperken tot die van hun 'naakte' tegenhanger. Dat betekent ook dat ouderen zonder verhoging van het risico op bloedingen kunnen profiteren van de voordelen van de moderne stents, met name een beperking van het risico op een nieuwe vernauwing. Oudere patiënten moeten op die manier minder vaak opnieuw onder het mes.
In het UZ Leuven werden de moderne stents al langer gebruikt bij ouderen. Dit ging echter gepaard met een langdurige en dus risicovolle behandeling met bloedverdunners. Dankzij de nieuwe studie zal die behandeling drastisch kunnen ingekort worden. Een belangrijk struikelblok voor het gebruik van de moderne stents is dat deze nog niet volledig worden terugbetaald. Prof. Peter Sinnaeve (UZ Leuven) hoopt dat daar met deze nieuwe studie verandering in komt. "De totale kost van de behandeling zal afnemen omdat nieuwe ingrepen door hernauwing voorkomen zullen worden", aldus Sinnaeve.
