Met terugwerkende kracht past het Riziv enkele maatregelen aan voor artsen (telefonische consultaties, wachtposten/diensten) in een poging om de administratie te versoepelen. Dat op vraag van de artsen te velde. Er komt ook een nieuwe prestatie 'telefonische triage' van patiënten met het vermoeden van Covid-19 tijdens de huisartsenwachtdienst.

Continuïteit en veiligheid van de zorg zijn uiteraard de grootste bekommernis vandaag. Wat de telefonische consultaties in het raam van de Covid-crisis betreft, was al een nomenclatuurnummer in het leven geroepen: 101135 (Advies met het oog op continuïteit van zorg). Deze verstrekking zal u nu als arts 5 keer per 30 dagen kunnen aanrekenen. 

Daarnaast roept het Riziv een nieuwe verstrekking in het leven, voor de telefonische triage van patiënten met het vermoeden van Covid-19 tijdens de huisartsenwachtdienst.
Telefonisch advies 

Artsen kunnen medisch adviseren via de telefoon in twee situaties gelinkt aan de Covid-19-crisis:

• met het oog op ‘triage’ en oriëntering van mensen die symptomen vertonen van Covid-19 (code 101990)
• om de zorgcontinuïteit te garanderen voor andere patiënten, in het bijzonder mensen met een chronische aandoening die niet meer naar hun huisarts kunnen vanwege de richtlijnen gegeven in het kader van Covid-19 (immunodepressie, ouderen, etc.).(code 101135)

Het honorarium voor de adviezen zonder fysiek contact bedraagt 20 euro zoals eerder al was gemeld.

Versoepeling van verstrekking 101135 voor de zorgcontinuïteit
Sinds de start van de crisis bestaat het nomenclatuurnummer 101135 (advies met het oog op continuïteit van zorg). Deze verstrekking kon u maximaal 1 maal per 7 dagen aanrekenen. Het Riziv versoepelt deze regeling want nu kan dat maximaal 5 maal per 30 dagen.

Nieuwe verstrekking telefonisch advies wachtdiensten huisartsen
Telefonisch medisch advies is ook mogelijk tijdens wachtdiensten van huisartsen, voor mensen met  symptomen gelinkt aan Covid-19. Dat wordt verstrekking 101835 - Advies met het oog op triage covid-19 tijdens de georganiseerde huisartsenwachtdienst.

De voorwaarden zijn analoog aan 101990. De verstrekking kan u aanrekenen tijdens de huisartsenwachtdienst:

• Na een volledige telefonische anamnese van een patiënt met het vermoeden van Covid-19
• Na een duidelijke identificatie van de patiënt
• Na het noteren van alle details in het medisch dossier van de patiënt (tijdstip telefonisch contact, anamnese, raadgevingen en verstrekte documenten)

Deze verstrekking is een pseudocode en behoort niet tot artikel 2 van de nomenclatuur. U rekent haar bij voorkeur aan via derdebetaler, zoals de andere verstrekkingen voor telefonische adviezen.

Er is geen persoonlijk aandeel (remgeld) voor de patiënt en er mogen geen supplementen worden aangerekend.

Beperkingen:

• mag per patiënt slechts éénmaal aangerekend worden.
• niet op dezelfde dag aanrekenen als andere codes voor telefonisch advies 101135 en 101990.
• niet samenvoegen met het honorarium voor raadpleging, bezoek of advies uit de nomenclatuur.
• niet aanrekenen voor een telefonisch advies vanuit een triagecentrum.

‘Vereenvoudigd’ medisch getuigschrift
Als een ziekteattest nodig is, kunnen artsen het  nieuwe model voor medisch getuigschrift voor arbeidsongeschiktheid gebruiken in deze Covid19-context. Voorschriften voor geneesmiddelen worden digitaal afgeleverd, rechtstreeks bij de apotheker.

Deontologie!
Zoals eerder al gemeld door de Orde is een aanpak op afstand (telefonisch, al dan niet met videobeelden) slechts aanvaardbaar als u:

• de patiënt en zijn medische voorgeschiedenis goed kent
• inzage heeft in de medische informatie info over de patiënt (medisch dossier)
• in staat is om de continuïteit van de zorg te waarborgen.

Als er geen medisch dossier bestaat of als de arts er geen toegang toe heeft, dan moet hij de medische voorgeschiedenis en de situatie van de patiënt kunnen begrijpen door een zorgvuldige en volledige anamnese, die vooral betrekking heeft op zijn huidige medicamenteuze behandelingen.

Al deze wijzigingen/versoepelingen gaan in met terugwerkende kracht vanaf 14 maart 2020.