Tot 18 september hebt u de tijd om een proefproject geïntegreerde zorg chronisch zieken in te dienen. De deadline is dus in zicht. Het KB dat de voorwaarden vastlegt, verscheen onlangs in het Staatsblad.
De patiënt staat centraal in deze benadering. Hij moet de mogelijkheid aangeboden krijgen om de controle zelf in handen te nemen. Een multidisciplinair netwerk ondersteunt hem. In dat netwerk zitten onder meer de huisarts, de specialisten, de apotheker en de verpleegkundigen, maar bv. ook maatschappelijk assistenten, mantelzorgers, hulpverleners en de omgeving van de patiënt. De leden van het netwerk werken samen én met de patiënt. Elke betrokkene kan zijn eigen expertise op de meest efficiënte manier aanbieden aan de patiënt.
Maximaal 20 proefprojecten komen in aanmerking. Ze moeten stoelen op de visie die werd vastgelegd in een 'gemeenschappelijk plan chronisch zieken'. Doelgroepen zijn zogenaamde 'rechthebbenden met voorzienbare hoge uitgaven':
- mucoviscidose
- exocriene pancreasziekten
- chronische hepatititis B en C
- hemofilie
Daarnaast zijn er de 'rechthebbenden met onvoorzienbare hoge uitgaven, berekend volgens een algoritme.
Extra-, intra-, en transmuraal
Een model om het project in te dienen staat ter beschikking (1). Een permanente werkgroep volgt alles op. De partners van kandidaat proefprojecten zullen een model moeten volgen dat het Verzekeringscomité op voorstel van de werkgroep vastlegt. Dat model wordt gepubliceerd op een specifieke site.
Een goedgekeurd project loopt voor vier jaar. Tijdens die looptijd stort het Riziv een tegemoetkoming van 150.000 euro op jaarbasis, maar alleen als vergoeding van de kost voor het integratiemanagement.
Op basis van de verwachte en de reële kost bepaalt het Riziv of efficiëntiewinsten gestort worden aan het project. Eventueel zijn na goedkeuring alternatieve financieringsvormen mogelijk. Patiënten die deelnemen aan deze projecten, moeten hierover geïnformeerd worden en hebben het recht om te weigeren.
(1) http://www.integreo.be/nl/documentatie#FichesPP
