Dit jaar haf het RIZIV de opdracht aan een externe partner om de situatie van het Fonds Medische Ongevallen (FMO) in kaart te brengen. Dat leidde tot een plan van aanpak waarbij onder meer ook ingezet wordt op meer personeel en artsen om de achterstand van de dossiers onder controle te houden.

Het FMO ontving in 2017, 507 nieuwe aanvragen. De teller van het totale aantal aanvragen sinds het ontstaan van het FMO komt daarmee op 4.273. Opmerkelijk is dat er in 2017 voor het eerst een leeuwendeel (63%) Nederlandstalige aanvragen binnenliepen. Voordien was dat zowat fifty-fifty verdeeld per taalgroep.  Doorgaans dient het slachtoffer zelf zijn aanvraag in, in zowat een op de zeven gevallen het ziekenfonds van het slachtoffer, in een op de zes de advocaat en 2,3% kreeg hulp van een vzw.

Het Fonds voor de medische ongevallen zat ook in 2017 niet stil. Het behandelde een flink pak dossiers, betaalde een aantal vergoedingen uit en nam een aantal initiatieven om de behandeling van de dossiers te versnellen:

Het FMO liet 2.125 expertises uitvoeren voor een kostprijs van bijna 4 miljoen sinds de start. Tegensprekelijke expertises hebben een gemiddelde kostprijs van ruim 2.000 euro, eenzijdige expertises van 900 euro.

2017 was voor het FMO het jaar van de inhaalbeweging: 41% gesloten dossiers op het totale aantal dossiers ingediend sinds de start van het FMO. In 2012 was dit 12%, in 2013 en 2014 9%, in 2015 21%, in 2016 29%. Voor 6,6 mijoen schadevergoedingen werden er vorig jaar uitgekeerd (eenmalig kapitaal) plus ruim 23.000 euro aan rente.

De achterstand die aanzienlijk was, loopt niet verder op maar die nu inlopen blijft een van de belangrijke uitdagingen, net zoals de invulling van het personeelskader met de klemtoon op de zoektocht naar artsen.

IT-problemen spelen al te vaak op.

Het FMO prioritariseert  nu veel meer dossiers met zeer ernstige schade.

Een plan van aanpak moet de werking verder optimaliseren dit en de volgende jaren.

Lees ook: fonds-medische-ongevallen-een-tientonner-met-een-fiat-motor

https://www.despecialist.eu/nl/nieuws/beroepsnieuws/lsquo-fonds-medische-ongevallen-een-tientonner-met-een-fiat-motor-rsquo.html