Laagvariabele zorg: griezelen bij DRG-creep

Hoe langer hoe meer zal het artseninkomen afhangen van pathologieregistratie bij diagnosis related groups (DRG's). Dus moet de minister zorgen voor een sluitende controle door pakkans en sancties te verhogen voor wie zou frauderen, aldus dr. Rutsaert (ASGB).

En dan komt het begrip DRG-creep om het hoekje kijken, waarvoor Robert Rutsaert (ASGB) waarschuwt. DRG-creep hergroepeert intentioneel patiënten in een andere, meer intensieve groep om zo het ziekenhuisinkomen op te drijven. Via ‘upgrading’ en ‘upcoding’ bijvoorbeeld. In het algemeen heeft men het ook wel over gaming.

“Neem nu dat je patiënt binnen een van de 54 pathologiegroepen laagvariabele zorg valt, en dat je de registratie wat aanpast zodat hij binnen een andere pathologiegroep en dus buiten het forfaitair systeem valt…”

Rutsaert: als dat echt uit de hand loopt, spreekt men in de literatuur ook wel over DRG-creep. De pathologieregistratie op papier strookt dan almaar minder met de werkelijkheid.

Voorlopig reageerde minister De Block niet op die waarschuwing.

 

U wil op dit artikel reageren ?

Toegang tot alle functionaliteiten is gereserveerd voor professionele zorgverleners.

Indien u een professionele zorgverlener bent, dient u zich aan te melden of u gratis te registreren om volledige toegang te krijgen tot deze inhoud.
Indien (als patiënt) geïnteresseerd bent in gevalideerde medische informatie, kan u terecht op onze gezondheidswebsite www.vivagezond.be.
Bent u journalist of wenst u ons te informeren, schrijf ons dan op redactie@rmnet.be.