Namens de beroepsorganisatie van de chirurgen vraagt dr. Luc Haeck zich af wie wie voor de gek houdt bij de financiering van de specialistenopleiding. De vereniging uit ook ernstige reserves bij de centralisatie van de majeure viscerale chirurgie.

Volgens het “Groenboek financiering & programmatie van stages voor artsen” zoudenassistenten chirurgie, orthopedie, urologie en nog enkele andere snijdende specialisten de opleiding van alle andere specialiteiten moeten helpen financieren (uit het geldpotje waarin ook het assistentiegeld belandt). Maar het assistentiegeld is bedoeld voor de arts die actief deelneemt aan een operatieve ingreep ongeacht zijn statuut. “Dat kan een assistent in opleiding of niet in opleiding zijn”, preciseert dokter Haeck. “In vele ziekenhuizen zijn immers collega’s actief als assistenten die geen opleiding wensen, maar dit beroep uit persoonlijke interesse of als bijverdienste uitoefenen. Vaak vinden we geïnteresseerde huisartsen die één dag per week actief zijn als assistent en zo een brede visie in de geneeskunde wensen te behouden.” En zo zijn er nog andere voorbeelden. Deze collega’s “vormen een wezenlijk onderdeel van het ziekenhuisgebeuren op de operatiekamer of de afdeling.”

“Een garagist wordt betaald om je wagen te herstellen, een bakker om je brood te verkopen, een postbode om je brief te bestellen. Een assistent moet betaald worden om zijn activiteit:  meewerken aan jouw operatieve ingreep. Het is wraakroepend dat dit zomaar kan veranderen zonder overleg met de betrokkenen”, besluit dr. Haeck.

Laagvolume

Daarnaast heeft de secretaris-generaal van de Belgian Professional Surgical Association serieuze bedenkingen bij de centralisatie van de majeure viscerale chirurgie. Een recente Amerikaanse studie (1) wees uit dat de hogere mortaliteit bij laagvolumeziekenhuizen afvlakt vanaf 2003-2005 en 2009-2011 voor alle viscerale ingrepen in vergelijking met medium- en hoogvolume. Voor rectumresectie was er geen verschil. Alleen bij leverresecties steeg het verschil. “Bij extrapolatie naar ons land vragen we ons af wie hier de mensen voor de gek houdt”, dixit dr. Haeck. 

De integrale versie van het standpunt over de financiering van de opleiding vindt u hier.

https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2018.02.011